德美瑞腹部提壓心肺復蘇儀AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀CPR- -LW1000

讓胸外按壓禁忌成為過去/起腹循環(huán)與呼吸同步并舉/胸腹聯(lián)合鑄就高質量復蘇

腹部提壓心肺復蘇儀是CPR時胸外按壓禁忌患者的選擇

CPR時胸外按壓禁忌的患者：胸廓畸形、胸部外傷、胸肋骨骨折、血氣胸等并發(fā)的心臟驟?；颊邔傩赝獍磯?span>CPR的禁忌

腹部提壓心肺復蘇儀是CPR時出現(xiàn)胸肋骨骨折后的措施

CPR時出現(xiàn)胸肋骨骨折的患者：2/3的被救者在接受傳統(tǒng)胸外按壓時可能發(fā)生胸肋骨骨折,是繼續(xù)進行胸外按壓CPR的禁忌

腹部提壓心肺復蘇儀是CPR時緊急人工呼吸支持的途徑

而引發(fā)的心臟驟?；颊弑M早啟動有效的呼吸支持

AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀標準化操作應用方法適用于場地空闊、患者可以平躺于硬地板或床上。

1.跪在患者一側(身體中線與肚臍、劍突中點一致)雙手抓緊手柄。

2.啟動儀器，將儀器放置患者的中上腹部自動吸附。

3.吸附完畢后，根據(jù)指示以100次/分的速率進行腹部提壓，下壓力度為40~ 50kg，上提力度為10~30kg ,提壓過程中肘關節(jié)不可彎曲。

4.提壓時面板要與患者平行,避免前后、左右晃動，垂直進行提壓。

5.操作完畢后，雙手指按壓吸附處皮膚，移除儀器操作完畢。

標準化

AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀多元化操作是在標準化操作的基本框架下的豐富和延伸,適用于空間受限(如直升機、災難廢墟等狹窄空間)、呼吸支持、聯(lián)合胸外按壓等場景。

AACD-CPR標準化方法無法施行時可用多元化操作方法。主要有頭腹位操作方法、肢腹位操作方法、胸腹聯(lián)合操作方法、與球囊面罩配合操作方法等。

1、 AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀頭腹位操作方法：1.雙腿岔開跪跨在被救者的頭部；2.吸附被救者腹部與底板緊密貼緊；3.右手抓握儀器面板于手柄右上角左手抓握儀器面板于手柄左下角；4.重心前傾，兩臂與面板垂直；5.其余操作同AACD-CPR標準化操作。

2、 AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀肢腹位操作方法：1.跪騎在被救者的髓關節(jié)處；2.將儀器與被救者腹部皮膚緊密貼緊；3.右手抓握儀器面板于手柄右上角，左手抓握儀器面板于手柄左下角；4.重心前傾，兩臂伸直，提壓時與面板垂直；5.其余操作同AACD-CPR標準化操作。

3、 AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀胸腹聯(lián)合操作方法：1.兩人位于患者兩側相對；2.其中一人以標準的形式進行胸外按壓；3.另一人將儀器放在患者的腹部以AACD-CPR標準化操作進行；4.在胸部按壓胸廓回彈時同步按壓腹部,按壓胸部時同步上提腹部，腹部與胸部按壓頻率比例為1 : 1。

4、 AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀與球囊面罩配合操作方法：1.使用球囊面罩的施救者跪于患者頭側；2.其中一人以AACD-CPR標準化操作進行；3.另一人用球囊面罩進行配合；4.腹部提壓30次,給予2次球囊給氣，每次通氣大于1s,球囊給氣時，腹部上提，球囊舒張時，腹部下壓。

AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀個體化操作，主要強調關注每個個體的需求,本節(jié)主要探討的是針對每個患者的實際,為其提供個體化應用方法。腹部提壓心肺復蘇個體化應用方法適用于空間受限(如直升機、災難廢墟等狹窄空間)、患者無法平躺、戰(zhàn)場復雜環(huán)境等情景。主要有站姿側臥位、坐姿側臥位、半臥側臥位、匍匐側臥位操作方法等。

1、 AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀站姿側臥位操作方法：1.患者側臥位，后背硬物支撐；2.操作者身體成弓步,兩臂自然伸直與患者平面垂直；3.其余操作同AACD-CPR標準化操作方法。

2、 AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀坐姿側臥位操作方法：1.患者側臥位,后背硬物支撐；2.操作者于椅子上自然坐直，兩臂自然伸直與患者平面垂直；3.其余操作同AACD-CPR標準化操作方法。

3、 AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀匍匐側臥位操作方法：1.患者側臥位，后背硬物支撐；2.操作者半臥于患者正面，兩臂自然伸直與患者平面垂直；3.其余操作同AACD-CPR標準化操作方法。

---------------------------------摘自《中國心肺復蘇專家共識》之腹部提壓心肺復蘇臨床操作指南

AACD-CPR腹部提壓心肺復蘇儀參考的文獻有：

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27.腹部提壓法急救復蘇效果臨床觀察---劉青, 張思森,彭丹洋.腹部提壓法急救復蘇效果臨床觀察[J.中國危重病急救醫(yī)學,2015,27(3) : 1011-1012

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30.插入式腹部提壓CPR患者頸動脈血流的超聲監(jiān)測---張楠，張紅，倪諍等. 插入式腹部提壓CPR患者頸動脈血流的超聲監(jiān)測[J]. 中華危重病急救醫(yī)學2018,30(7):691-694

31.腹部提壓CPR對心搏驟?；颊哐醮x及預后的影響---沙鑫，張思森,汪宏偉等。腹部提壓CPR對心搏驟?；颊哐醮x及預后的影響[U]. 中華危重病急救醫(yī)學, 2017, 29 (12)1117-1121

32.現(xiàn)場救護第一目擊者行動專家共識---石澤亞,祝益民,現(xiàn)場救護第- -目擊者行動專家共識[].中華危重病急救醫(yī)學2019,31 (5): 513-524

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